Proporcionando bem-estar, segurança e conforto nos tratamentos.
O Planejamento Virtual é uma ferramenta que permite obter dados clínicos do paciente através de exames, com recursos tridimensionais, de imagens por tomografia computadorizada.
Essas imagens permitem a visualização exata das estruturas ósseas e tecidos da face, o que permite simular todas as etapas da cirurgia.
A técnica aumenta a previsibilidade cirúrgica e proporciona resultados mais precisos e tempo de cirurgia reduzido.
O Planejamento Virtual contribui para um tratamento adequado e personalizado. Com ele é possível que o paciente consiga ter uma noção muito aproximada de como ficará sua face após a cirurgia.
É importante ressaltar que a experiência dos profissionais envolvidos no procedimento é sempre mais relevante do que os recursos tecnológicos, por isso avalie bem a escolha do cirurgião. Na Naddi e Sevilha a equipe de especialistas irá trabalhar com seu procedimento, desde o planejamento prévio/virtual, até a execução buscando sempre a excelência individual de cada tratamento.
Iniciamos nossas atividades em 2005, a fim de proporcionar atendimentos especializados e de alta qualidade. Atualmente contamos com 3 unidades em diferentes localidades: Guarulhos, Tatuapé e Saúde! Ambas as clínicas possuem estacionamento, além do mais, contam com equipamentos modernos e sofisticados, um altíssimo grau de higienização proporcionando conforto e tranquilidade a nossos pacientes.
Aqui o seu atendimento é personalizado.
Agende sua consulta!
Agende sua consulta!
Nossa equipe atua a mais de 15 anos na área de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial, com ênfase em Cirurgia Ortognática, Disfunção da ATM e Apneia do Sono. A atuação acontece nos principais hospitais de São Paulo e em clínica particular, além disso, fazem parte da coordenação de cursos de CTMF e Harmonização Orofacial.
Clique e arraste para o lado
Em caso de dúvidas, envie-nos um e-mail através do formulário que entraremos em contato!
Rua Bom Sucesso, 220 CJ 2213
Rua Caramuru, 417 CJ 65
Rua Leopoldo Paperini, 113 CJ 27
Desenvolvido por Agência Ágape – 2022
Procedimento que utiliza um conjunto de procedimentos cirúrgicos para corrigir problemas dentários e esqueléticos. Além de devolver a correta oclusão (encaixe dos dentes) ao paciente, permite também melhorar a harmonia facial, que é tão importante nos dias atuais.
Sua realização consiste no reposicionamento da maxila, da mandíbula ou do mento (queixo).
Esse procedimento é indicado para alterações de crescimento como prognatismo (queixo para frente), retrognatismo (queixo para trás) e excesso vertical maxilar (sorriso gengival). Também pode ser indicado para tratamentos de apneia obstrutiva do sono e reconstruções de anomalias congênitas.
Esse tipo de alteração possui diversas causas, entre elas, origem genética, pacientes respiradores orais, entre outros.
O tratamento é extremamente seguro e com resultados previsíveis nos dias atuais, onde são utilizados programas de computador com simulações virtuais para avaliar o melhor posicionamento ósseo.
As Deformidades dentofacias ocorrem quando há uma desarmonia anatômica e funcional entre os dentes e suas bases ósseas. Essas deformidades podem ser congênitas do esqueleto facial, do desenvolvimento inadequado dos ossos faciais ou por consequências de traumas craniofaciais. Elas podem ser tratadas tanto pelos dentes, com tratamentos ortodônticos, como através da cirurgia ortognática.
As deformidades dentofaciais apresentam dois tipos de classes principais que são: Micrognatismo ou Retrognatismo: Quando a mandíbula (parte inferior) é menor que a maxila (parte superior). Essa deformidade é classificada como Classe II.
Macrognatismo ou Prognatismo: Quando a mandíbula (parte inferior) é maior que a maxila (parte superior). Essa deformidade é classificada como Classe III.
Sim, o uso do aparelho ortodôntico antes da cirurgia é necessário para corrigir a posição dos dentes fazendo com que eles se encaixem melhor durante a cirurgia.
Após a cirurgia, o aparelho é mantido até o final do tratamento orto-cirúrgico para finalização e refinamento dos encaixes dentários na oclusão correta, consequentemente dando ao paciente uma nova aparência com maior simetria e harmonia facial.
A cirurgia é realizada em ambiente hospitalar, onde são feitos cortes por dentro da boa, sem deixar cicatrizes aparente. Na cirurgia são realizados cortes e fraturas para posicionar os ossos na posição correta, e que serão fixados com placas e parafusos de titânio.
Normalmente não há queixa de dor, até mesmo por conta das medicações indicadas. O desconforto muitas vezes relatado se dá por conta dos inchaços (edemas) que podem ocorrer nos primeiros dias, mas como nesses dias são recomendado repouso, acaba não sendo um problema.
Não, todo o procedimento é realizado com incisões intra-orais, ou seja, por dentro da boca, o que evita qualquer cicatriz visível.
A Cirurgia Ortognática promove diversos benefícios tanto estéticos quanto funcionais ao paciente, entre eles estão, a correção das vias aéreas, alívio na mastigação e digestão, correção da articulação da fala, reestabelecimento da harmonia facial, melhora na qualidade de vida e autoestima.
A alimentação deverá ser liquida e gelada nos 3 primeiros dias, passando para o pastoso morno até o 15º dia, estando liberados, sucos, vitaminas, sopas e caldos, por exemplo.
Após os 15 primeiros dias poderá acrescentar na dieta alimentos moles e macios. O ato de mastigar alimentos ajudará no processo cicatricial, no alongamento da pele e da musculatura do local operado.
Sim, a cirurgia ortognática é indicado nos casos em que a assimetria é mais acentuada devido a problemas no desenvolvimento facial. Nesses casos a cirurgia ortognática reposicionará os ossos da face, melhorando as funções mastigatórias e a estética facial do paciente.
O Planejamento Virtual é uma ferramenta que permite obter dados clínicos do paciente através de exames de imagens por tomografia computadorizada. Essas imagens transmitem a reprodução exata do paciente em ambiente virtual e tridimensional das estruturas ósseas e tecidos da face, o que permite simular todas as etapas da cirurgia, aumentando assim a previsibilidade do procedimento e proporcionando resultados mais precisos e tempo de cirurgia reduzido.
A articulação temporomandibular (ATM), é considerada uma articulação de grande movimento e responsável pela abertura e fechamento da boca (movimentos mandibulares).
As disfunções articulares ocorrem por condições diversas, entre elas: estresse, tensão muscular, rangimento dos dentes (bruxismo), apartamento dental, ou doenças relacionadas as articulações como a artrite.
Ocorre tanto em homens como em mulheres, tendo uma maior prevalência em mulheres.
O principal sinal é o estalido e a crepitação (sensação de areia), normalmente acompanhado por sintomas como dores de cabeça e dores musculares locais.
ATM é a sigla usada para Articulação Temporomandibular. É responsável pelo movimento de abertura e fechamento da boca, funcionando como uma espécie de dobradiça.
A ATM fica na base do crânio e à frente do ouvido.
DTM, sigla de Disfunção Temporomandibular, é um conjunto de problemas que afetam a ATM.
A DTM ocorre por condições diversas como inflamação, relacionada com a ansiedade, bruxismo diurno ou noturno (ranger dentes), osteoartrose – má oclusão dentária, perda de elementos dentários, luxação da ATM, espasmos musculares, fadiga muscular, artrite reumatóide, traumatismo direto ou indireto na mandíbula.
Os principais sintomas que caracterizam os problemas da ATM são: barulho próximo à orelha ao abrir ou fechar a boca, dores ao mastigar, dores de cabeça na região da testa, fundo dos olhos e nas têmporas, zumbidos ou dores de ouvido, sensação de travamento na mandíbula e desgaste dental excessivo.
Os tratamentos para as DTMs são amplos, e devem ser definidos de acordo com a avaliação clínica do paciente. Entre os tratamentos podemos citar:
• Uso de placas acrílicas de mordida;
• Aparelhos ortodônticos;
• Reabilitação protética;
• Fisioterapia reposicionadora;
• Laserterapia
• Medicação específica
• Artroscopia de ATM (procedimento cirúrgico minimamente invasivo via vídeo).
• Cirurgias invasivas da Articulação
• Próteses de ATM
O bruxismo é o ato de ranger ou apertar os dentes. Além do desgaste, a ação resulta em quadros de dor e sensibilidade nos dentes. Muitas vezes, a força aplicada pode provocar uma sobrecarga de todos os componentes do sistema mastigatório, sendo esta uma das causas para o surgimento da DTM.
Sim. Entre os sintomas que caracterizam os problemas da ATM está a cefaleia, termo utilizado para definir uma dor de cabeça. A cefaleia normalmente está associada à DTM quando a dor se localiza na região da testa. Além disso, a dor é mais intensa e frequente do que as demais dores de cabeça.
Você pode tomar algumas medidas simples para o alívio da dor, como:
• Durma bem
• Mantenha boa postura de coluna, pescoço e cabeça
• Faça compressas com bolsa de água quente e massageie os músculos doloridos
• Mantenha sempre um espaço entre os dentes superiores e inferiores quando não estiver comendo ou falando
• Dê preferência aos alimentos mais macios
• Abandone maus hábitos como mascar chicletes, morder objetos, lábios e bochechas
Normalmente buscamos uma tentativa mais conservadora, realizando o procedimento via artroscopia (cirurgia por vídeo) sendo essa minimamente invasiva, realizando apenas dois pequenos orifícios. Não deixando cicatrizes.
Já em casos mais graves optamos pela cirurgia convencional, onde o cirurgião faz uma pequena incisão na pele, em frente a orelha, para ter acesso à articulação. A cirurgia busca reposicionar o disco (menisco) da articulação temporomandibular de forma a corrigir o mau posicionamento. O procedimento é rápido, mas exige anestesia geral para maior conforto, sendo necessário apenas 1 dia de internação
A apneia é um distúrbio caracterizado pela parada respiratória momentânea e involuntária que ocorre durante o sono. A dificuldade em ter um sono ideal traz desconforto durante o dia, fadiga, sonolência e cansaço excessivo. Pode ocorrer também casos em que o paciente relata irritabilidade diurna. Fisiologicamente sobrecarrega o organismo podendo gerar sérias alterações sistêmicas como aumento de peso, propensão a doenças cardiovasculares, perda da libido e falta de concentração, alteração da pressão arterial, entre outras…
O principal sinal do paciente com apneia é o ronco, seguido de interrupções noturnas na respiração. Muitos pacientes são conduzidos ao especialista pelo cônjuge ou por pessoas com quem convivem e que percebem o problema.
A maior incidência ocorre após os 35 anos e em pessoas obesas, porém não exclusivamente a esse grupo de pacientes.
A apneia é um distúrbio caracterizado pela parada respiratória momentânea e involuntária que ocorre durante o sono.
Entre os principais sintomas da apneia estão ronco e sonolência diurna, embora muitos pacientes não os percebam. A sonolência diurna é explicada pelas interrupções do sono causadas pela falta de oxigênio.
A dificuldade em ter um sono ideal traz desconforto durante o dia, fadiga, sonolência e cansaço excessivo. Pode ocorrer também casos em que o paciente relata irritabilidade diurna.
Fisiologicamente sobrecarrega o organismo podendo gerar sérias alterações sistêmicas como aumento de peso, propensão a doenças cardiovasculares, perda da libido e falta de concentração, alteração da pressão arterial, entre outras.
As causas da apneia podem ser várias: os músculos da garganta e língua relaxam mais do que o normal, as amídalas e adenóides são grandes, a pessoa está acima do peso (o excesso de tecido mole na garganta dificulta mantê-la aberta), ou o formato da cabeça e pescoço resulta em menor espaço para passagem de ar na boca e garganta.
O tratamento pode ser clínico, com a ajuda de aparelhos, ou cirúrgico. Dilatadores de narinas, por exemplo, podem auxiliar no caso de apneias mais leves, provocadas geralmente pelo hábito de respirar pela boca. Para quem tem mandíbula curta, aparelhos ortodônticos feitos sob medida projetam a ossatura ou abaixam a língua, facilitando a passagem de ar. Entre os procedimentos que podem ser indicados, está a cirurgia ortognática.
A cirurgia ortognática é indicada em casos de apneia do sono quando o problema está relacionado com as más-formações faciais. O procedimento é o mais eficiente e traz resultados definitivos, tratando corretamente o problema da apneia e apresentando altos índices de satisfação.
Não, o ronco é apenas um dos sintomas da doença. É necessário procurar um especialista para realizar os exames e diagnóstico correto.
O diagnóstico médico é feito por meio de um exame chamado de polissonografia, que é o monitoramento do sono por meio de equipamentos eletrônicos. O exame clínico é indicado para que seja avaliada a condição do trato respiratório do paciente.
Para tratar essa doença, há um envolvimento multidisciplinar de diversos profissionais da área da saúde, como: otorrinolaringologistas, fisioterapeutas, neurologista, ortodontista e/ou cirurgiões bucomaxilofacial.
Sim, pois pode alterar a vida da pessoa e contribuir para certos transtornos, mas, que por sua vez, pode ser identificada facilmente e tratada efetivamente. Com o tratamento, a respiração adquire um ritmo regular, os roncos cessam, um sono tranquilo é estabelecido e a qualidade de vida melhora.
Os terceiros molares são os últimos dentes a erupcionarem na cavidade oral, não possuindo muitas vezes espaço na arcada, sendo então necessária sua remoção. Todo procedimento cirúrgico deve-se tomar todos os cuidados necessários devendo sempre ser realizado por um profissional especialista.
Dificuldade de higiene adequada dos dentes por falta de acesso;
Pressão nos dentes vizinhos que causem perdas do alinhamento dos dentes;
Falta de espaço ou má posição dentro dos maxilares;
Íntimo contato com a raiz dos segundos molares, podendo gerar dor e necessidade de tratamento de canal no futuro;
Podem gerar dor em outras partes da face, como mandíbula e ouvidos, já tendo sido investigadas outras possíveis causas para as dores.
As contraindicações costumam ser relativas e temporárias. Pacientes que estejam com a saúde comprometida, gravidez e inflamações no local, por exemplo, devem considerar adiar o procedimento.
As Lesões em bucomaxilo podem ser localizadas em pele (tecido mole) e nos ossos (tecido duro), normalmente assintomática principalmente no seu início, quer dizer, o paciente não percebe o crescimento. Dependendo da evolução podem causam graves sequelas e alteração faciais importantes.
O tempo de crescimento, o grau de destruição, tamanho e forma, variam de acordo com a característica dela.
O rápido diagnóstico possibilita um tratamento mais eficaz com o mínimo de sequelas, muitas vezes tornando – o imperceptível.
As intercorrências variam bastante, porem quando detectados precocemente são semelhantes aos de uma extração de terceiro molar retido, com parestesia local, edema, possível sangramento, podendo evoluir para situações de necessitem reconstruções extensas em casos mais graves.
Nem sempre a extração é necessária. Os sisos (ou terceiros molares) devem ser extraídos em casos de dor, inflamação ou quando prejudicam o alinhamento da arcada dentária. Existem casos em que a extração não se faz necessária.
Sim. Quando os sisos nascem, muitas vezes não há espaço para acomodá-los e ao apontar acabam empurrando os demais dentes.
Não. Algumas pessoas tem todos os quatro dentes do siso, porém há pessoas que têm apenas três, dois, um ou até mesmo nenhum.
Não necessariamente. Se houver indicação, a melhor fase para extrair os dentes é na adolescência, pois as raízes do dente ainda não estão formadas e o tecido ao redor é mais maleável nessa fase.
Não há problemas em extrair os sisos quando adulto, mas nessa fase as raízes dos terceiros molares já estão formadas e a cirurgia e recuperação podem ser um pouco mais delicadas.
A extração é realizada por meio de uma cirurgia de pequeno porte com anestesia local. Na maioria dos casos é um procedimento simples e seguro. Quando o siso ainda não nasceu é feito um pequeno corte na gengiva para expor a camada óssea que recobre o dente. Depois, esse tecido é parcialmente extraído por meio de dissecação, permitindo o acesso ao siso para a sua remoção. Quando o siso já nasceu o processo é idêntico à extração de outros dentes.
Sim. Na verdade, na maioria das vezes é preferível. Dessa forma, o paciente passa apena uma vez pelo pós-operatório, que exige repouso, medicação e dieta específica.
O indicado é ficar em repouso nos primeiros dias, evitar carregar peso e realizar exercícios físicos. Para aliviar dor e inchaço é recomendado o uso de medicamentos e bolsas térmicas. Na alimentação, deve-se substituir alimentos muito quentes e duros por opções geladas, líquidas e pastosas como o sorvete.
Sim. Os sisos são dentes localizados no fundo da arcada dentária, uma área de difícil limpeza. Os cuidados são: uma boa higienização e exames de controle contínuos.
Durante o processo, é possível visualizar uma vermelhidão e inchaço na gengiva, principalmente da área em que ele está nascendo. Normalmente, há dor, pois o dente vai romper e gengiva. Nesses casos, é importante agendar uma consulta com um dentista.
Especialista em CTBMF pela Associação Brasileira de Ensino Odontológico
• Especialista em Harmonização Orofaciais
• Mestre em Ciências da Saúde pela Faculdade de Medicina da USP
• Coordenador do Curso de Especialização em CTBMF Funorte
• Coordenador do serviço de Buco Maxilo Hospital Casa de Saúde da Praia Grande
• Coordenador do serviço de Buco Maxilo Hospital Casa de Saúde do Guarujá
• Buco Maxilo do Hospital Alvorada Moema
• Buco Maxilo do Hospital Vitória Anália Franco
• Buco Maxilo do Hospital Metropolitano
• Buco Maxilo do Hospital Santa Maria – Suzano
• Diretor do Instituto Naddi e Sevilha de ensino e pesquisa
• Membro Titular do Colégio Brasileiro de Cirurgia e Traumatologia Buco Maxilo Facial
• Membro da Associação Latino Americana de Cirurgia Buco Maxilo Facial
• Membro da International Association of Oral and Maxillofacial Surgery
• Autor de capítulos de livros de Anatomia e Cirurgia Buco Maxilo Facial
Especialista em CTBMF
• Especialista em Implantodontia
• Mestre em Dor e Disfunção Orofacial
• Coordenador do Curso de Especialização em CTBMF Funorte
• Coordenador do serviço de Buco Maxilo Hospital Casa de Saúde da Praia Grande
• Coordenador do serviço de Buco Maxilo Hospital Casa de Saúde do Guarujá
• Buco Maxilo do Hospital Alvorada Moema
• Buco Maxilo do Hospital Vitória Anália Franco
• Buco Maxilo do Hospital Metropolitano
• Buco Maxilo do Hospital Santa Maria – Suzano
• Diretor do Instituto Naddi e Sevilha de ensino e pesquisa
• Membro Titular do Colégio Brasileiro de Cirurgia e Traumatologia Buco Maxilo Facial
• Membro da Associação Latino Americana de Cirurgia Buco Maxilo Facial
• Membro da International Association of Oral and Maxillofacial Surgery
• Autor de capítulos de livros de Anatomia e Cirurgia Buco Maxilo Facial
